申請書ダウンロード
美幌町の申請等に使用する様式をダウンロードして使うことができます。各様式は、エクセル、ワード、一太郎、ＰＤＦファイルのうち利用可能なファイルを選びダウンロードしてご利用ください。
町民生活部
| 税務課 | |
|---|---|
| 諸証明交付申請書（兼委任状） | |
|
|
|
|
軽自動車税申告（報告）書兼標識交付申請書 | |
| 軽自動車税申告(報告)兼標識交付申請書 | |
|
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 | |
| 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 | |
|
家屋取り壊し届書 | |
|
未登記家屋所有権移転届書 | |
| 未登記家屋所有権移転届書 | |
|
未登記家屋持分内訳届出書 | |
| 未登記家屋持分内訳届出書 | |
|
一般公売用 公売保証金還付請求書兼債権者登録申請書 | |
| 一般公売用公売保証金還付請求書兼債権者登録申請書 | |
|
一般公売用 委任状 | |
| 一般公売用 委任状 | 一般公売用 委任状 |
|
一般公売用 入札書（参考） | |
| 一般公売用 入札書（参考） | 一般公売用 入札書（参考） |
|
インターネット公売用 公売保証金納付書兼支払請求書兼口座振替依頼書 | |
| インターネット公売用 公売保証金納付書兼支払請求書兼口座振替依頼書 | インターネット公売用 公売保証金納付書兼支払請求書兼口座振替依頼書 |
|
インターネット公売用 委任状 | |
| インターネット公売用 委任状 | インターネット公売用 委任状 |
|
インターネット公売用 送付依頼書 | |
| インターネット公売用 送付依頼書 | インターネット公売用 送付依頼書 |
|
インターネット公売用 保管依頼書 | |
| インターネット公売用 保管依頼書 | インターネット公売用 保管依頼書 |
|
一般・インターネット公売共通 所有者移転登記請求書（不動産） | |
| 一般・インターネット公売共通 所有権移転登記請求書（不動産） | 一般・インターネット公売共通 所有権移転登記請求書（不動産） |
|
一般・インターネット公売共通 所有権移転登録請求書（自動車） | |
| 一般・インターネット公売共通 所有権移転登録請求書（自動車） | 一般・インターネット公売共通 所有権移転登録請求書（自動車） |
|
一般・インターネット公売共通 共有合意書 | |
| 一般・インターネット公売共通 共有合意書 | 一般・インターネット公売共通 共有合意書 |
|
一般・インターネット公売共通 共同入札者持分内訳書 | |
| 一般・インターネット公売共通 共同入札者持分内訳書 | 一般・インターネット公売共通 共同入札者持分内訳書 |
|
特別徴収異動書 | |
| 納期特例承認申請書 | |
| 納期特例承認申請書 | |
| 特別徴収義務者変更届出書 | |
| 特別徴収義務者変更届出書 | 特別徴収義務者変更届 |
| 戸籍保険課 | |
|---|---|
| 住民票の写し等交付申請書（郵便請求用） | |
| 住民票の写し等交付申請書（郵便請求）.docx(33KB) | |
|
戸籍証明書等交付申請書（郵便請求用） | |
| 戸籍証明等交付申請書 (郵便請求用）.pdf(251KB) | 戸籍証明等交付申請書 (郵便請求用）.docx(49KB) |
|
転出届（郵便請求用） | |
| 転出届（郵便請求） | |
|
委任状 | |
|
・各申請書は自筆してください ・記載例と申請書がA4用紙にプリントされますので申請書に記入し使用してください。 |
|
|
証明書等交付申請書 | |
| 美幌町証明書等交付申請書.pdf(127KB) | 美幌町証明書等交付申請書.xlsx(32KB) |
|
|
戸籍広域交付申請書.xlsx(21KB) |
| 自動車臨時運行許可申請書【記載例】.pdf(170KB) | |
|
住所変更届 | |
| 住所変更届 | |
|
印鑑登録申請書 | |
| 印鑑登録申請書 | 印鑑登録申請書 |
|
印鑑登録証明書交付申請書 | |
| 印鑑登録申請書交付申請書 | 印鑑登録証明書交付申請書 |
|
・各申請書は自筆してください ・A4用紙の左側に記載例、右側に申請書がプリントされますので、半分より切り離し申請書に記入し窓口に提出してください。 （住所変更届は届出書がA4サイズのため、記載例が別途ございます。） |
|
|
健康保険を脱退した証明書 | |
| 健康保険を脱退した証明書 | |
|
国民健康保険に関する手続き | |
| こちらをご覧ください | |
|
(※両面印刷でお願いします) |
国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書 |
| 後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書 | 後期高齢者医療限度額適用認定証交付申請書 |
福祉部
| 保健福祉課 | |
|---|---|
| 介護保険 資格取得・異動・喪失届 | |
|
負担限度額認定申請書 | |
|
介護保険 要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定・要介護認定変更・要支援認定変更申請書 | |
|
主治医意見書・訪問調査請求書 | |
| 訪問調査請求書 | |
|
介護給付費過誤申立依頼書 | |
| 介護給付費過誤申立依頼書 | 介護給付費過誤申立依頼書 |
| 介護給付費過誤申立依頼書（総合事業） | 介護給付費過誤申立依頼書（総合事業） |
|
住所地特例適用・変更・終了届 | |
| 住所地特例適用・変更・終了届 | 住所地特例適用・変更・終了届 |
|
住所地特例者入退所連絡票 | |
| 住所地特例者入退所連絡票 | 住所地特例者入退所連絡票 |
|
訪問介護協議書 | |
| 訪問介護協議書 | 訪問介護協議書 |
|
軽度者に係る福祉用具貸与協議書 | |
| 軽度者に係る福祉用具貸与協議書 | 軽度者に係る福祉用具貸与協議書 |
|
介護保険（住宅改修・福祉用具購入） | |
| 受領委任申出書 | |
| 社会福祉課 | |
|---|---|
| 子ども医療費助成金交付請求書 | |
| 子ども医療費助成金交付請求書(24KB) | |
|
重度心身障害者・ひとり親家庭等医療費支給申請書 | |
| 重度心身障害者・ひとり親家庭等医療費支給申請書(46KB) | |
|
障害児福祉手当・特別障害者手当て・（福祉手当）氏名・住所・支払金融機関 変更届 | |
|
身体障がい者手帳住所等記載事項変更届 | |
|
療育手帳住所等記載事項変更届 | |
| 療育手帳住所等記載事項変更届(71KB) | |
|
障がい者手帳住所等記載事項変更届 | |
|
就労証明書 | |
| 就労証明書（両面印刷）.pdf(154KB) | 就労証明書.xlsx(51KB) |
| 就労証明書 記載要領.pdf(191KB) | |
経済部
| みらい農業課 | |
|---|---|
| 美幌みらい農業センター市民農園使用許可申請書 | |
| 美幌みらい農業センター市民農園使用許可書(37KB) | |
選挙管理委員会
| 期日前投票宣誓書 | |
|---|---|
| 期日前投票宣誓書(94KB) | |
| 期日前投票宣誓書（記載例）(145KB) | |
| 不在者投票宣誓書兼請求書 | |
| 不在者投票宣誓書兼請求書（記載例）(201KB) |
建設部
| 建設課 | |
|---|---|
| 長期優良住宅建築等計画に係る技術的審査・取り下げ届・取りやめ届・工事完了報告書・認定長期優良住宅状況報告書 | |
| 取り下げ届 | |
| 工事完了報告書 | 工事完了報告書 |
| 認定長期優良住宅状況報告書 | 認定長期優良住宅状況報告書 |
