新型コロナウイルスワクチン接種証明書(海外渡航用)の 申請受付がはじまります

2021年7月21日

令和3年7月26日(月)から「海外渡航の予定がある方」を対象に、新型コロナワクチン接種証明書の申請受付を開始します。  

(省令:予防接種法施行規則 附則 第十八条の二による)  

 

対象者

 

新型コロナウイルスワクチン接種時に美幌町に住民票があった方で、海外渡航予定がある方

※申請段階で旅券(パスポート)を取得していること。
 

申請方法

 

次の必要書類を郵送または窓口に持参して申請を行ってください。
(1)交付申請書
(2)旅券(パスポート)
(3)接種記録の照会に必要な書類(使用済みの接種券、マイナンバーカード、運転免許証など)
(4)接種した事実が確認できる書類(接種済証、接種記録書など)

※申請書は、下記の様式及び窓口で配布いたします。

※(1)、(2)、(3)は写しの提出も可。

※(4)は、紛失などにより提出できない場合は不要です。

※郵送での返送を希望する場合は、返信用封筒(普通郵便の場合84円切手貼付、返信住所記入済)が必要です。 

※代理人が申請する場合は、委任状(任意様式可)と代理人本人が確認できる書類(マイナンバーカードなど)が必要です。

 

 

  交付申請書(66KB)

 

 

 

●発行手数料

・無料

※郵送での申請の場合、到着から発行までに1週間程度かかります。

※多数の申請がある場合や接種記録の確認に時間を要する場合には、窓口で即日交付できないことや交付まで時間がかかることがあります。 

 

申請先及び郵送先

 

〒092-8650 美幌町字東2条北2丁目25番地 
美幌町役場 福祉部 保健福祉課 健康推進グループ(役場庁舎1階6番窓口)


電話 :0152-77-6544(内線2343)
FAX :0152-72-4869

お問い合わせ

保健福祉課
健康推進グループ
電話:0152-77-6544
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