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先進不妊治療費の助成

ページID:0002685 更新日:2025年4月1日更新 印刷ページ表示

 美幌町では、医療保険適用の体外受精・顕微授精等の生殖補助医療(以下『特定不妊治療』)と併せて実施した保険適用外の『先進医療』について、その治療に要した費用の助成を行います。

対象となる治療

 令和5年4月以降に開始された保険適用の特定不妊治療と併せて実施した、先進医療にかかる治療費(自己負担分)と交通費(通院した場合)の一部

<対象となる先進医療>
 厚生労働省に届け出している先進医療実施医療機関で行う、厚生労働省が告示している技術によるもの
先進医療実施医療機関(厚生労働省ホームページ)<外部リンク>   ・・・最新情報

北海道内の対象医療機関(北海道ホームページ)<外部リンク> ・・・最新情報
先進医療の各技術の概要(厚生労働省ホームページ)<外部リンク> ・・・最新情報

 

助成回数

 

  • 治療費(自己負担分)・・・1回の不妊治療期間のうち35,000円まで
  • 交通費・・・1回の治療期間のうち最大5回まで(上限があります)

対象となる方

  • 申請日において、美幌町に住民票がある方
  • 町税の滞納のない方

申請書類

  • 交付申請書
    治療費、交通費内訳(別紙2)
  • 先進不妊治療受診等証明書
  • 同意書
  • 治療に要した領収書および明細書の原本(治療に必要な院外処方もあれば、その領収書および明細書の原本)

申請書類ダウンロード

*庁舎窓口6番でもお渡ししています。

ダウンロードできる申請書類
1.交付申請書

交付申請書_共通 [PDFファイル/134KB]

交付申請書_共通 [Wordファイル/22KB]

別紙2 [PDFファイル/89KB]

別紙2 [Wordファイル/18KB]

2.受診証明書

受診等証明書 [PDFファイル/120KB]

受診等証明書 [Wordファイル/17KB]

3.同意書

同意書_共通 [PDFファイル/63KB]

同意書_共通 [Wordファイル/19KB]

申請方法

治療が終了し、美幌町先進不妊治療費助成事業に関する受診等証明書(申請書類2)の発行を受けてから60日以内に、健康推進グループ(窓口6番)に関係書類を添えて提出してください。
なお、特定不妊治療費にかかる申請書類が揃わない場合などは、この限りではありません。

不妊治療に関する関係資料

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